Central California Alliance for Health | La vida Saludable | Marzo 2020

7 SALUDABLE Como miembro de la Alianza, usted no debería tener que pagar por los servicios cubiertos a menos que: ● Le corresponda pagar una parte del costo de Medi-Cal ● Sea miembro de Alliance Care IHSS y reciba un servicio que tiene un co-pago ● Vaya a un proveedor que no acepte el seguro de la Alianza y le diga que quiere ser atendido allí igualmente y que pagará los servicios de su bolsillo ● Tenga Medicare y Medi-Cal y: ■ Pague su co-pago de medicamentos de Medicare. ■ Elija ver a un doctor que no acepta Medi-Cal como su seguro secundario. Pero a veces es posible que reciba un cobro. No lo ignore. Siga estos pasos: 1. Llame al número de teléfono que está en el cobro y pregunte por qué se lo enviaron. Quizás no sepan qué seguro tiene. 2. Si era elegible para la Alianza cuando recibió los servicios, dígale al proveedor que era miembro de la Alianza y dé su número de identificación de la Alianza. El número está en su tarjeta de identificación de la Alianza. 3. Pídale al proveedor que nos cobre el o los servicios. Si ya lo hizo pero sigue recibiendo un cobro, llame a Servicios para Miembros al 800-700-3874 . Asegúrese de tener: ● Su número de identificación de la Alianza ● El nombre y número de teléfono del proveedor que le cobra ● El número de cuenta en el cobro ● Información sobre el o los servicios que recibió y las fechas en las que los recibió ● La cantidad del cobro Tal vez no podamos ayudarle si no tenemos esta información. Tampoco Qué hacer si recibe un cobro podemos ayudarle con un cobro que tenga más de un año. Si tiene otro seguro de salud: En la mayoría de los casos, el otro seguro de salud es el seguro principal. Esto significa que el proveedor le cobra al otro seguro antes de cobrarle a la Alianza. Si recibe un cobro y tiene otro seguro de salud, verifique que el proveedor le haya cobrado al otro seguro de salud primero. Si tiene Medi-Cal retroactivo: Los beneficiarios de Medi-Cal a veces son elegibles para los servicios médicos después de recibirlos. La elegibilidad puede ir para atrás para cubrir los servicios que se brindaron. Esto se llama elegibilidad retroactiva. Si es miembro de Medi-Cal de la Alianza y tiene elegibilidad retroactiva, tiene la responsabilidad de decirle al proveedor que ahora tiene Medi- Cal. El proveedor tendrá que cobrar a Medi-Cal del estado por el período retroactivo, no a la Alianza. Dígale al proveedor su número de identificación de su Tarjeta de Identificación de Beneficios de Medi-Cal (Benefits Identification Card; BIC, por sus siglas en inglés) para que pueda cobrar los servicios al estado. LAS CARTAS Y LOS AVISOS ESCRITOS que afectan a su cobertura de cuidado de salud también se ofrecen en su idioma. También podemos ayudarle a leer estos documentos si habla un idioma que no sea el inglés.