La Vida Saludable Medicinas recetadas Si es miembro de Medi-Cal, las medicinas recetadas que surta en una farmacia están cubiertas por Medi-Cal Rx, no por la Alianza. Puede consultar las medicinas recetadas cubiertas por Medi-Cal Rx en www.medi-calrx.dhcs. ca.gov o puede llamar al 800-977-2273 (TTY: marque 711), las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para pedir una copia. Si es miembro de Servicios de Ayuda a Domicilio (InHome Support Services; IHSS, por sus siglas en inglés), los servicios de farmacia están a cargo de MedImpact. Puede consultar las medicinas recetadas cubiertas en el sitio web de la Alianza en www.thealliance. health/es/prescriptions. También puede pedir una copia llamando a Servicios para Miembros al 800-700-3874 (TTY: marque 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5:30 p.m. También puede llamar a Servicios para Miembros si tiene preguntas sobre un medicamento. PIDA UNA CITA: ¿Cuánto tiene que esperar? Como miembro de la Alianza, es su derecho tener acceso oportuno a los proveedores de la red, pero a veces no es posible que un doctor lo vea de inmediato. Algunas citas podrían requerir más tiempo para agendar que otras. Trabajamos con los doctores y las clínicas de nuestra red para asegurarnos de que pueda recibir cuidado cuando lo necesita. Los planes de salud en California tienen que cumplir con ciertos estándares para el acceso al cuidado. Los reglamentos que ponen en marcha esta ley son las normas de Acceso Oportuno a los Servicios de Cuidado de Salud que no sean de emergencia. En el cuadro de abajo están las normas para los diferentes tipos de citas. El tiempo de espera para una cita puede ser más largo si el proveedor cree que no es malo para su salud. Si ellos consideran que un tiempo de espera más largo no es malo para su salud, deben anotarlo como tal en su historial clinico. Si cree que no recibe cuidado cuando lo necesita, llame a Servicios para Miembros al 800-700-3874 (TTY: 800-735-2929 or 711). Tipo de cita Debería poder conseguir una cita en: Citas de cuidado de urgencia que no requieren aprobación por anticipado (autorización previa) 48 horas Citas de cuidado de urgencia que sí requieren aprobación por anticipado (autorización previa) 96 horas Citas de cuidado primario que no son urgentes (de rutina) 10 días laborales Citas de cuidados de especialidad que no son urgentes (de rutina) 15 días laborales Citas de cuidado que no son urgentes (de rutina) con proveedores de salud mental (no doctores) 10 días laborales Citas que no son urgentes (de rutina) para servicios auxiliares (de apoyo) para el diagnóstico o tratamiento de lesiones, enfermedades u otra condición médica 15 días laborales Otras normas para los tiempos de espera Debería poder ponerse en contacto en: Los tiempos de espera telefónica de los Servicios para Miembros durante el horario de atención normal 10 minutos Los tiempos de espera telefónica para la Línea de Consejos de Enfermeras (Nurse Advice Line; NAL, por sus siglas en inglés) 30 minutos (conectado con personal de enfermería) P E R S O N A S S A L U D A B L E S . C O M U N I D A D E S S A L U D A B L E S . 6
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