Si no tiene esta información, es
posible que no podamos ayudarle.
Ni tampoco podremos ayudarle si la
cuenta tiene más de un año.
Si tiene otro seguro de salud.
En la mayoría de los casos, su otro
C
omo miembro de la Alianza,
usted no debería tener que
pagar por servicios cubiertos a
menos que:
Tenga una Parte de Costo Medi-Cal o
un co-pago
Vaya a un proveedor que no
acepta la Alianza, pero usted le
dice que igual quiere atenderse
allí y que usted mismo pagará
por los servicios
Pero puede haber ocasiones
en que usted reciba una
cuenta. No la ignore. Siga estos
pasos:
Llame al número que aparece en
la cuenta y pregunte por qué se la
enviaron. Quizás no sepan qué seguro
tiene usted.
Si usted era elegible con nosotros
cuando recibió los servicios, dígale
al proveedor que era miembro de la
Alianza y dé su número de ID de la
Alianza. El número está en su tarjeta
de la Alianza.
Pídale al proveedor que nos envíe a
nosotros la cuenta por los servicios.
Si ya hizo esto, pero sigue
recibiendo la cuenta, llame a Servicios
a los Miembros. Asegúrese de tener:
Su número de ID de la Alianza
El nombre y el teléfono del proveedor
que le está enviando la cuenta
El número de cuenta que aparece
en ella
La fecha de los servicios y el monto
de la cuenta
¿Qué hago
si recibo
una cuenta?
A veces los bene ciarios de Medi-Cal se vuelven elegibles después de recibir
servicios médicos. La elegibilidad puede retroceder y cubrir los servicios recibidos
anteriormente. Esto se llama elegibilidad retroactiva.
Si usted es un miembro de Alliance Medi-Cal que obtuvo elegibilidad retroactiva, es
su responsabilidad informar al proveedor que ahora tiene Medi-Cal. El proveedor tendrá
que enviar la cuenta de ese período retroactivo a Medi-Cal del estado y no a la Alianza.
Dé al proveedor su número de ID de Medi-Cal para que le cobre los servicios al estado.
Si obtiene elegibilidad retroactiva para Medi-Cal
¿Halagos o quejas?
Llame a Servicios a los
Miembros.
1-800-700-3874, ext. 5508.
seguro de salud es el primario. Eso
signi ca que el proveedor envía la
cuenta al otro seguro antes que a la
Alianza. Si le llega una cuenta y tiene
otro seguro de salud, averigüe si el
proveedor envió primero la cuenta a su
otro seguro.
noticias para miembros
4
la vida
saludable
